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[診療報酬] 4月診療分総点数もコロナ前上回る 総件数は依然マイナス

 厚生労働省は7日の中央社会保険医療協議会・総会に、新型コロナウイルス感染症による医療機関の患者数と収入の変化について報告した。4月診療分は、前々年同月比でレセプトの総件数が▲3.8%、総点数は+2.0%となった。3月と同様で、コロナ感染拡大前の状況に比べて件数は戻っていないが、点数は増加の状況が続いている(p58参照)(p63参照)。 レセプト総件数の前々年同月比は、3月▲3.8%、4月▲3.8%。総点数は3月+5.5%、4月+2.0%で、連続してプラスとなった。 診療種類別に前々年同月比を見ると...

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[医療提供体制] 東京の40・50代重症者数、前回感染拡大期と同水準 厚労省

 厚生労働省は7日、第42回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの感染状況の分析・評価などを公表した。東京の感染状況について「すでに入院者数、重症者数は増加傾向」と指摘。「40代・50代の重症者数は前回の感染拡大期と同水準となっており、感染を抑制するための対策の徹底が必要」としている(p3参照)。 厚労省によると、6月29日時点の全国の入院者数は6,378人で、1週間前と比べて899人減っている。全国の受入確保病床数に対する割合は17.8%(1週間前は20.3%)(p5参照)。都道府県別...

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[医療提供体制] 外来機能報告等に関するワーキンググループ初会合 厚労省

 医療法の改正に伴い医療機関の外来機能報告制度が2022年度に施行されるのに先立ち、この制度の枠組みを話し合う厚生労働省のワーキンググループが7日、初会合を開いた。医療機関が毎年行う報告の内容や、紹介患者を対象に「医療資源を重点的に活用する外来を地域で基幹的に担う医療機関」の基準や正式な名称などを年内に具体化し(p32参照)、「かかりつけ医機能」をカバーする医療機関などとの役割分担を促す(p13参照)。 政府は「紹介患者への外来を基本とする医療機関」のうち、一般病床が200床以上ある病院に対・・・...

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[診療報酬] 「かかりつけ医」機能への評価の充実で対立 中医協・総会

 中央社会保険医療協議会の総会は7日、2022年度の診療報酬改定に向け、外来診療に関する議論を開始した。「かかりつけ医」機能について、支払側・診療側の双方が推進すべきだとの認識で一致したが、その評価の充実を巡り意見が分かれた。 この日は、外来診療として、▽「かかりつけ医」機能に係る評価▽外来機能の分化の推進▽オンライン診療に係る評価▽医療機関間の連携に係る評価▽生活習慣病に係る評価-などをテーマに議論した(p113参照)。 このうち「かかりつけ医」機能に関して、日本医師会常任理事の城守国斗委員が・・...

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[診療報酬] コロナ特例措置で診療側が恒久化、支払側はエビデンス求める

 中央社会保険医療協議会・総会は7日、次期診療報酬改定に向け、具体的な論点の議論を開始した。最初のテーマは、「コロナ・感染症対応(その1)」で、これまでの特例措置の効果検証を踏まえた今後の新型コロナウイルス感染症対策のあり方などを論点とした。診療側は、コロナ感染症の現状から、特例措置の継続、さらには基本診療料への包括評価、恒久化の検討を求めた。支払側もそうした方向に理解を示したが、恒久化にはエビデンスがなければならないとの強い意見があった(p87参照)。 厚生労働省が提示した論点は、▽現・・・...

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[診療報酬] 22年度診療報酬改定へ9月を目途に「意見の整理」 中医協・総会

 厚生労働省は7日の中央社会保険医療協議会・総会で、2022年度の診療報酬改定に向けた論点に関する「意見の整理」を、9月を目途にまとめる考えを示した(p2参照)。とりまとめまでを「第1ラウンド」とし、秋以降の「第2ラウンド」で具体的な検討を行う方針。 「第1ラウンド」の主なテーマは、コロナ・感染症対応や外来、入院、在宅、調剤、個別事項など。このうち、個別事項では、働き方改革の推進や不妊治療の保険適用、医薬品の適切な使用の推進などが議題となる見通し(p2参照)。 7日の総会では、「コロナ・感染・・・...

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[人口] 人口動態統計月報 21年1月分 厚労省

 厚生労働省はこのほど、2021年1月分の「人口動態統計月報(概数)」を公表した。詳細は以下の通り。●人口動態(p5参照)▽出生数/5万7,574人(前年同月比15.5%減・1万577人減)▽死亡数/13万7,354人(6.5%増・8,361人増)▽自然増減数/7万9,780人の減少(1万8,938人減)●死因別死亡数の上位3位(p10~p13参照)▽悪性新生物(がんや肉腫などの悪性腫瘍)/3万2,484人▽心疾患(高血圧性を除く)/2万2,977人▽老衰/1万3,741人・・・...

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[家計調査] 家計調査報告 21年5月分 総務省

 総務省はこのほど、2021年5月分の「家計調査報告」を公表した。詳細は以下の通り。●1世帯当たりの消費支出(p1~p2参照)▽全体/28万1,063円(前年同月比:名目11.5%増、実質11.6%増)、3カ月連続の実質増加▽保健医療関連/1万4,145円(名目14.8%増、実質14.9%増)、3カ月連続の実質増加●勤労者世帯の1世帯当たりの実収入:48万9,019円(名目2.7%減、実質2.6%減)、2カ月ぶりの実質減少(p3参照)・・・...

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[経営] 毎月勤労統計調査 21年5月分結果速報 厚労省

 厚生労働省はこのほど、2021年5月分の「毎月勤労統計調査(速報)」を公表した。医療・福祉業の詳細は以下の通り。●月間現金給与額(p7参照)▽総額/25万5,823円(前年同月比0.2%増)▽定期給与/24万9,944円(0.1%増)▽特別給与/5,879円(5.9%増)●月間実労働時間(p8参照)▽総実労働時間/126.4時間(2.4%増)▽所定内労働時間/121.9時間(2.2%増)▽所定外労働時間/4.5時間(4.6%増)●労働者数と労働異動率(p9参照)▽総数/789.2万人(2.9%増)...

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[救急医療] 21年6月28日-7月4日の熱中症による救急搬送は1,399人 消防庁

 消防庁が6日に公表した6月28日-7月4日の「熱中症による救急搬送人員数(速報値)」によると、熱中症による救急搬送人員数は1,399人、4月26日からの累計は7,371人となった(p4参照)(p6参照)。6月1日-7月4日の搬送人員数は5,670人で前年同時期(6,883人)と比べ1,213人減少した(p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、乳幼児(生後28日以上7歳未満)8人(0.6%)、少年(7歳以上18歳未満)172人(12.3%)、成人(18歳以上65歳未満)420人(30.0%)、...

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[感染症] 新規報告数5週連続0人、累積患者報告数7人 風しん・第25週

 国立感染症研究所・感染症疫学センターは6日、「風しんに関する疫学情報:2021年6月30日現在、第25週(6月21日-6月27日)」を公表した。 第25週の新規報告数は5週連続で0人となった。第1週からの累積患者報告数は遅れ報告もなかったため、前週と変わらず7人だった。なお、6月28日以降に遅れて届出のあった報告は含まれていない(p1参照)。・・・...

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[医療改革] 22年度予算の概算要求基準案を提示 経済財政諮問会議

 麻生太郎財務相は6日の経済財政諮問会議に、2022年度予算の概算要求に当たっての基本的な方針の案を提示した(p22~p24参照)。団塊世代の人たちが、医療や介護の費用が高まる75歳以上に同年以降入り始め、社会保障費の自然増は前年度の4,800億円を大幅に上回る見込みで、年末の予算編成の焦点になる。 各省庁は8月末までに概算要求を行う。政策に必要な義務的経費の要求額は21年度の77.9兆円(コロナ予備費以外)がベース。財務省は、医療などの社会保障費は自然増を含めて要求を認める。ただ、6月に閣議決定さ...

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[介護] 8月からの介護保険制度改正で事務処理の取り扱いなどを通知 厚労省

 厚生労働省老健局介護保険計画課長は5日、8月1日からの介護保険制度見直しに向けての留意事項と事務処理の取り扱いについて、都道府県と市区町村の介護保険主管部(局)長に通知を発出した(p2参照)。 8月からの主な改正事項は、高額介護(予防)サービス費の負担限度額の見直しと、補足給付における食費と預貯金などの基準の見直し(p2参照)。高額介護(予防)サービス費の自己負担では、現行の世帯上限額の月額4万4,400円に加え、新たに課税所得380万円(年収約770万円)以上690万円(約1,160万円)未満の...

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[医療提供体制] 医師数の適合率、97%に上昇 18年度病院立入検査結果

 厚生労働省は5日、医療法第25条に基づく病院に対する立入検査結果(2018年度)を公表した。立入検査を実施した病院数に対する検査項目に適合した病院数の割合を示す適合率については、医師数は97.0%で、前年度の適合率と比べて0.6ポイント上がった(p1参照)。 厚労省によると、18年度の立入検査は、8,321病院のうち7,803病院に行われ、実施率は93.8%だった。看護師・准看護師数の適合率は99.0%で、前年度と比べて0.2ポイント下がった。薬剤師数の適合率は96.7%で、0.2ポイント上がった...

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[医療提供体制] コロナ患者急増時の入院優先度で判断フローを明示 厚労省

 厚生労働省は5日、新型コロナウイルス感染症に関する診療の手引きの改訂版を公表した。新型コロナの感染患者が急増した際の入院優先度の判断の考え方をフローチャートで図示している(p44参照)。 同省が今回公表したのは、診療の手引きの第5.1版。判断フローでは、従来の保健所などでの聞き取りから得られる「症状と重症化リスク因子の有無を中心とした評価」(ステップ1)に、血液検査やスコア化した画像検査結果などを用いた「より高度な評価」(ステップ2、3、4)が加わった。判断フローが示す重要な点については、・・・...

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[医療提供体制] 特定機能病院立入検査、コロナの影響で実施は8病院 厚労省

 厚生労働省は5日、2020年度に各地方厚生局が行った特定機能病院に対する立入検査の結果を公表した。 例年6月-翌年2月の期間、特定機能病院87病院に対して原則年1回実施されているが、20年度は新型コロナウイルス感染症の影響で検査を実施したのは8病院にとどまった。この8病院以外については「必要に応じて書面等による確認を行い、21年度の実施をもって20年度に実施したものに替えることとする」としている(p2参照)。 検査対象となった8病院の結果は、▽「不適切な事項」の通知/0病院▽「検討を要する事項」の...

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[医療提供体制] コロナワクチン 一般への接種回数約3,800万回に 政府

 政府は4日、新型コロナウイルスワクチンの総接種回数を更新した。 高齢者を含む一般接種回数は3,815万8,596回(1回目:ファイザー製/2,456万4,857回、武田・モデルナ製/107万9,049回、2回目:ファイザー製/1,235万5,921回、武田・モデルナ製/15万8,769回、7月4日時点)(p1参照)。 また、医療従事者などに対する総接種回数は、1,096万4,351回(1回目:ファイザー製/591万2,904回、武田・モデルナ製/6万4,964回、2回目:ファイザー製/498万3,...